治疗急性肠炎

急性肠炎治疗核心只有八个字：先停后补，再调再防。做到这四步，多数患者三天内明显缓解，一周恢复如常。

一停：让胃肠道“停工检修”。发病头6–12小时暂停固体食物，只小口喝温开水、淡糖盐水或口服补液盐（ORS），每次50–100毫升，间隔15–30分钟，既补水又防吐。若一喝就吐，可置冰片含化或到医院肌注止吐药，再尝试进水。

二补：纠正脱水与电解质紊乱。轻中度脱水按“拉多少补多少”原则，每日ORS 500–1000毫升；重度脱水、皮肤弹性差、尿量＜30毫升/小时，需静脉输乳酸林格或0.9%氯化钠，必要时加10%葡萄糖防低血糖。儿童、老人、孕妇补液速度宁慢勿快，避免心衰。

三调：合理用药，分清敌友。①蒙脱石散3克/次，tid，餐前服，可吸附病原体及毒素，保护黏膜；②益生菌（双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌）餐后服，重建菌群；③病毒性肠炎不用抗生素，细菌性高热、脓血便者可据便培养选用左氧氟沙星、阿奇霉素，疗程3–5天；④止泻药洛哌丁胺仅用于水样便、无发热、无血便成人，每次2毫克，最多8毫克/日，儿童、孕妇禁用。

四防：饮食与随访。症状缓解后先流质（米汤、面汤）→半流质（粥、藕粉）→低渣软饭，24小时内忌牛奶、豆类、生冷辛辣，3天内禁酒。便常规+培养复查阴性后，再恢复正常饮食。若腹泻反复、体重下降，需警惕乳糖不耐或肠易激综合征，及时就医调整方案。