急性肠炎需要哪些检查？

出现腹痛、腹泻、发热，怀疑急性肠炎时，医生会根据病情轻重安排“三级检查”，帮你在最短时间内锁定病因、评估危险、指导治疗。请把下列清单收藏，就诊时主动配合，可少走弯路。

1. 常规初筛

血常规：白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染；嗜酸粒细胞增多警惕寄生虫。  

尿常规：判断脱水程度。  

便常规＋潜血：看有无红细胞、白细胞、脓球；潜血阳性说明肠道出血。  

电解质＋肾功能：腹泻频繁者必做，低钾、低钠可诱发心律失常。

2. 病原学精查

 便培养＋药敏：可检出沙门氏菌、志贺菌、弯曲菌等，并指导抗生素选择。  

多重PCR（核酸扩增）：一次检测十余种病毒、细菌、寄生虫，4小时出报告，灵敏度高。  

C.diff毒素检测：近期用过抗生素或住院患者需排除伪膜性肠炎。  

寄生虫卵+抗原三连检：外出旅游、饮用生水后持续腹泻者适用。

3. 影像与内镜（必要时）

腹部B超：快速排除阑尾炎、肠套叠等急腹症。  

腹部立位X线或CT：怀疑肠穿孔、中毒性巨结肠时紧急完成。  

结肠镜：仅用于持续血便、病程>1周需与溃结、肿瘤鉴别者，急性期慎做。

化验小贴士  

① 便样要新鲜：排出后2小时内送检，否则细菌死亡、病毒降解，结果假阴性。  

② 化验前别吃止泻药：会抑制病原排出，影响培养阳性率。  

③ 高热、血便或脱水→直接挂急诊，上述检查可同步抽血、输液，缩短等待时间。

记住：急性肠炎看似小病，却可能瞬间恶化。及时完成上述检查，才能“对症”补液、抗菌或隔离，既保护自己，也避免传染家人。