慢性肠炎用药时间和注意事项

慢性肠炎用药像跑马拉松，时机、顺序、监测一步都不能错。轻中度患者首选美沙拉嗪，每日一次睡前服，栓剂需排空大便后塞入，保留整晚，6-12个月黏膜愈合后仍要维持至少2年，突然停药复发率可升40%。益生菌需与抗生素间隔2小时，每日固定餐后服，连用4周以上菌群才能稳态。

激素灌肠仅用于急性期，疗程不超过4周，长期用需补钙、维生素D并每年查骨密度。免疫抑制剂如硫唑嘌呤，用药前检测TPMT酶，服药期间每月查血常规、肝肾功，白细胞＜3×10⁹/L应立即减量。全程记录症状日记，每6-12个月复查肠镜，出现夜间腹痛、血便或体重骤降，立即复诊调整方案。