慢性肠炎的治疗方法

慢性肠炎治疗讲究“先分型、再分级、后综合”。核心目标是尽快止住炎症、促进黏膜愈合、减少复发，并兼顾安全与生活质量。

第一步是“找敌人”。先做大便常规、培养及肠镜，明确是细菌感染、菌群失衡还是免疫性炎症。若发现病原体，可按药敏选用左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素，但疗程一般5-7天，切忌自行延长。

第二步是“稳屏障”。无论何种类型，黏膜修复都是共同需求。蒙脱石散可物理吸附毒素，形成保护膜；肠炎宁片等中药制剂含黄酮、多酚，也能加速上皮修复。两者可早晚交替使用，与益生菌间隔2小时，减少相互干扰。

第三步是“调菌群”。双歧三联、酪酸梭菌等益生菌能纠正失衡，提高肠道酸度，抑制致病菌定植。建议餐后服用，连续4周以上，才能重建稳定的微生态系统。

第四步是“控免疫”。若病变广泛或反复发作，5-氨基水杨酸（美沙拉嗪）是首选，每日剂量≥2 g、维持至少6个月可显著降低复发风险。激素仅用于急性重度发作，疗程不超过4周，以免骨质疏松和血糖飙升。

第五步是“强后勤”。饮食上采用“低渣、低脂、适量蛋白”原则，急性期选粥、面、蒸蛋，症状缓解后逐步引入煮熟的胡萝卜、南瓜。运动以快走、瑜伽为主，避免剧烈跑跳增加肠蠕动。每日记录排便次数与性状，每3-6个月复查肠镜，发现夜间腹痛、持续血便或体重骤降，应及时复诊调整方案。

坚持“先分型、稳屏障、调菌群、控免疫、强后勤”五步走，大部分患者可获得长期缓解，远离反复发作的困扰。