慢性肠炎可以不治疗吗

“慢性肠炎能不能不治疗，靠自己扛过去？”——门诊里几乎天天被问。答案是：轻度偶发或许能缓一缓，但大多数患者若长期放任，肠道会像被潮水反复冲刷的堤坝，终将出现裂缝甚至决口。

首先，炎症不会“累了就停”。持续腹泻使肠黏膜始终处于充血、糜烂状态，吸收面积减少，蛋白质、铁、维生素大量流失，结果便是贫血、消瘦、乏力，儿童还会出现发育迟缓。其次，结构破坏不可逆。反复修复的纤维组织会让肠壁变厚、变窄，出现腹胀、排便困难，严重时发展成肠梗阻；溃疡不断加深则可能穿透肠壁，引起肠穿孔和急性腹膜炎，死亡率高达30%以上。更隐蔽的是癌变风险。病程超过5–10年、病变范围广泛者，结直肠癌概率比常人升高5倍；息肉和异型增生常在无症状阶段悄然出现，等到血便明显往往已错过最佳干预窗口。

除肠道本身，全身系统也会被拖下水。慢性炎症刺激免疫系统，使关节、皮肤、眼睛相继“中枪”，出现关节炎、结节性红斑、葡萄膜炎等肠外表现；长期营养不良还可导致免疫力下降，反复感染形成恶性循环。

有人抱希望于“自己调理”：清淡饮食、多喝粥、吃益生菌。这些确能缓解轻度不适，但无法逆转已形成的溃疡或免疫异常。研究提示，未经系统治疗的中重度患者，5年内需手术或住院抢救的比例是规范治疗者的3倍。

因此，一旦确诊慢性肠炎，应至少做到三点：  

1. 明确分型——先做肠镜与病理，排除感染性、缺血性或肿瘤性病变；  

2. 规范用药——按医嘱足量足疗程使用美沙拉嗪、益生菌或激素，不随意停药；  

3. 定期复查——病程≥5年者每1–2年复查肠镜并活检，发现息肉及时切除。

一句话：慢性肠炎不是绝症，却可能成为“沉默杀手”。早干预、勤监测、管住嘴，才能把并发症挡在门外，让肠道和人生一样长久。