慢性肠炎的症状有哪些?

慢性肠炎的症状多种多样,且因个体差异、病因不同以及病情严重程度而有所变化。以下是一些常见的症状:

肠道症状

1. 腹泻

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特点:这是慢性肠炎最常见的症状之一。患者可能会出现频繁的稀便或水样便,每天排便次数可能多达数次甚至十几次。大便中可能含有黏液或脓血,这通常是由于肠道黏膜受损导致炎症渗出所致。

举例:溃疡性结肠炎患者常表现为黏液脓血便,而肠易激综合征(IBS)患者可能以腹泻为主,但大便中通常没有明显的脓血。

2. 便秘

特点:部分慢性肠炎患者会出现便秘,表现为排便困难、大便干结。便秘和腹泻也可能交替出现,这种情况在肠易激综合征中较为常见。

 举例:克罗恩病患者在病变累及回肠末端时,可能会出现便秘,同时伴有腹痛和腹部包块。

3. 腹痛

特点:腹痛的性质和部位因病因不同而异。疼痛可能为隐痛、绞痛或钝痛,多在进食后加重,排便后缓解。

 举例:溃疡性结肠炎患者多表现为左下腹或下腹部疼痛,而克罗恩病患者疼痛部位多在脐周或右下腹。

4. 腹胀

特点:患者常感到腹部胀满不适,尤其在进食后更为明显。这可能是由于肠道内气体积聚、肠道蠕动功能紊乱或肠道内细菌发酵产气过多所致。

举例:功能性肠炎患者常因肠道菌群失调导致腹胀,而长期服用抗生素后肠道菌群失衡也会加重腹胀症状。

 全身症状

1. 体重下降

特点:由于长期腹泻、食欲减退或肠道吸收功能障碍,患者可能会出现体重下降。这在炎症性肠病(如克罗恩病)中较为常见。

 举例:克罗恩病患者因小肠吸收功能受损,导致营养物质吸收不足,体重明显下降。

2. 贫血

特点:长期慢性失血(如黏液脓血便中的少量出血)或营养吸收障碍(如铁、维生素B12缺乏)可导致贫血。患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状。

举例:溃疡性结肠炎患者因慢性失血,常表现为缺铁性贫血。

3. 发热

特点:在炎症性肠病急性发作期或肠道感染时,患者可能会出现低热或中等度发热。发热通常是由于肠道炎症反应引起的。

举例:克罗恩病患者在肠道炎症急性发作时,可能会出现发热,体温一般在37.5℃~38.5℃之间。

 体征

1. 腹部压痛

特点:医生在腹部检查时,可能会发现患者有压痛点。压痛部位多与病变部位一致。

举例:溃疡性结肠炎患者在左下腹有压痛,克罗恩病患者在脐周或右下腹有压痛。

2. 腹部包块

特点:在某些情况下,如肠梗阻、肠穿孔或肠壁增厚时,可能会触及腹部包块。

举例:克罗恩病患者因肠道纤维化和肠壁增厚,可能会在腹部触及到肠管形成的包块。

其他症状

1. 口腔溃疡

特点:部分慢性肠炎患者可能会出现口腔溃疡,这可能是肠道炎症反应的全身表现之一。

举例:克罗恩病患者常伴有口腔溃疡,这与肠道炎症的免疫机制有关。

2. 关节疼痛

特点:少数患者可能会出现关节疼痛,多为非对称性关节炎,常见于膝、踝等大关节。

举例:溃疡性结肠炎患者在病情活动期,可能会出现关节疼痛,这与肠道炎症的免疫反应有关。

需要注意的是,慢性肠炎的症状可能因病因不同而有所差异。例如,肠易激综合征主要表现为腹痛、腹泻或便秘,而炎症性肠病(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)除了肠道症状外,还可能伴有全身症状和体征。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取针对性的治疗措施。

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