脱肛是什么原因

脱肛，医学上称为“直肠脱垂”，是指直肠黏膜或全层肠管向下移位、翻出肛门外的一种疾病。它并非“痔疮掉出来”，而是直肠本身“滑脱”了。虽然看起来吓人，但大多数情况并非急症。了解它的成因，有助于我们提前预防、及时就医。

目前医学界认为，脱肛不是单一因素造成，而是“解剖薄弱＋长期腹压增高”共同作用的结果，主要有以下三大原因：

1. 盆底支撑结构变“松”  

   先天或后天因素使骶骨弯曲度变小、肛提肌及韧带变薄，直肠就像失去吊桥的缆绳，容易下滑。老年人、营养不良、多产或盆腔手术者更易出现这种松弛。

2. 腹压长期“顶”  

   慢性便秘、蹲厕过久、咳嗽、哮喘、前列腺肥大、多次分娩等都会反复升高腹压，把直肠往外“推”。研究表明，约三分之一患者从未生育，提示便秘与用力排便可能比分娩本身更关键。

3. 神经肌肉协调失灵  

   脊髓损伤、帕金森病、自闭症或精神疾病患者，括约肌与盆底肌张力下降，直肠缺乏“刹车”，稍有用力即脱出。

此外，最新研究提出“套叠疝”双学说：  

滑动性疝学说——直肠前陷凹过深，形成“疝囊”，腹压升高时直肠前壁像口袋一样被压向肛门外；  

肠套叠学说——乙状结肠与直肠交界处反复“套娃”，逐渐把肠管推至肛门外。

高发人群画像：  

女性多于男性，50岁以上、慢性便秘者、重体力劳动者、长期精神病用药者风险更高。

简言之，脱肛是“松＋顶＋神经坏”的综合结果。预防关键在于：  

保持大便柔软——高纤饮食、足量饮水；  

缩短如厕时间——排便别超过3分钟，忌久蹲刷手机；  

加强盆底肌——凯格尔运动每天2～3组；  

控制慢性咳嗽、前列腺肥大等原发病。  

一旦出现排便后“红圈圈”掉出，或肛门潮湿、出血、失禁，应尽早就诊。轻度可保守治疗，中重度则多需手术复位并加固盆底。记住，脱肛不会自愈，拖得越久，神经损伤和失禁风险越高，及时干预才能“把肠子收回来”，也保住生活质量。