脱肛和内痔的区别

“肛门掉出一块肉”常被误当成痔疮，其实可能是直肠脱垂（俗称脱肛）。两者外观相似，却是两种不同疾病，处理原则大不一样。下面用通俗语言，带你三分钟分清“内痔脱出”和“脱肛”。

1. 掉出来的“东西”不同  

内痔是肛门齿线以上静脉丛曲张形成的柔软团块，表面覆盖粉红色黏膜；脱肛则是直肠全层或黏膜向下翻转，早期呈环状、表面光滑，后期可拖出十几厘米，像“红肠”一样层层折叠。

2. 伴随症状不同  

内痔出血常见，滴血或喷射，鲜红无痛；脱肛出血少，但黏液多，易弄脏内裤。内痔脱出后可自行回纳或手推回，疼痛轻；脱肛若时间长，肠管水肿、嵌顿，剧痛难忍，甚至坏死。

3. 发病年龄不同  

内痔“偏爱”20～50岁久坐、嗜辣、怀孕人群；脱肛多见于老人、慢性便秘和产后女性，儿童也可见，多与盆底发育不良有关。

4. 触诊与检查  

医生戴上手套，轻轻触摸就能分辨：内痔质地柔软、边界不清；脱肛呈同心环状，可摸到两层肠壁。肛门镜＋排粪造影能进一步确诊。

5. 治疗思路不同  

轻度内痔以饮食、药物、套扎为主；重度可行微创切除。脱肛一旦确诊，多需手术复位并加固盆底，如“直肠悬吊＋肛提肌成形”，单靠硬化剂或橡皮圈无法根治。

一句话总结：  

内痔“出血多、脱出少、能回纳”；脱肛“出血少、脱出长、难回纳”。无论哪一种，只要发现“肛门多了一块肉”，别自行塞药或暴力推回，应第一时间到肛肠外科就诊，让专业医生“验明正身”，才能对症处理，避免把小问题拖成大麻烦