脱肛怎么治疗 能治好吗

脱肛（直肠脱垂）不是“忍忍就好”的小毛病，但也不必恐慌——现代医学已能根据轻重程度，给出从保守到手术的“阶梯式”方案，大多数患者都能治好。

一、轻度：先“自救”  

仅黏膜脱出、长度＜2 cm，排便后能自行回纳者，可先尝试：  

1. 高纤饮食+足量饮水，保持大便软而成形；  

2. 每日凯格尔收缩100次，重建盆底肌“吊绳”；  

3. 便后温水坐浴，减轻水肿。约七成儿童及体质好的成人可在此阶段缓解。

二、中度：医生帮一把  

若脱出渐长、需手推回纳，或伴黏液渗血，可在门诊行“硬化剂注射”或“橡皮圈套扎”，让直肠黏膜与肌层产生无菌粘连，固定不再下滑。数据显示70%的单纯黏膜脱垂可经注射治愈，无需开刀。

三、重度：手术“兜底”  

全层肠管脱出、嵌顿或失禁者，必须手术。目前主流有三条路：  

1. 经会阴：Altemeier术——把脱出肠管直接切除，再把近端结肠拉下与肛缘吻合；创伤小、恢复快，适合高龄或合并多种基础病患者。  

2. 经腹腹腔镜：直肠悬吊固定术——用网片把直肠“钉”在骶骨岬，重建后方支持，复发率＜5%，为青壮年首选。  

3. 经肛STARR术——同时切除多余直肠前壁，恢复腔道角度，对合并排便梗阻者效果尤佳。

术后配合生物反馈、电刺激及长期盆底训练，可进一步降低复发。

四、能治好吗？  

成人脱肛无法自愈，但规范治疗后的“临床治愈”率可达90%以上。轻中度以保守或微创为主，重度手术多可一次根治；少数复发多因便秘未控、盆底未练，再次悬吊仍可有效。

一句话：脱肛不是“尴尬病”，早诊断、选对阶梯方案，就能把“掉出来的肠子”收回去，并长期保持“收得住”。出现脱出，不要推回去就了事，尽快到肛肠专科评估，让专业医生帮你把“最后一厘米”补上。