直肠脱垂（脱肛）的六大疾病特征

直肠脱垂虽非致命急症，却具有鲜明的临床特征，了解这些特点有助于早期识别和规范应对。

年龄分布呈"两端化"。本病好发于两个极端年龄段：一是5岁以下儿童，因骶骨弯曲未形成、盆底支撑弱；二是50岁以上老人，特别是经产女性，因肌肉萎缩、韧带松弛。中青年患者相对少见，多与先天缺陷或外伤相关。

病程进展"阶梯式"。疾病呈进行性发展：初期仅在腹压骤增（如排便）时脱出，便后自行回纳；中期脱出频率增加，需手托复位；后期 slightest effort即脱出且无法回纳，形成"永久性脱垂"。

脱出物具有特征性形态。完全脱垂呈圆柱状或宝塔状，表面可见同心圆环状皱襞，长度可达5-10厘米；黏膜脱垂则呈球形或花瓣状，表面为放射状沟纹，长度多在3厘米内。颜色由淡红逐渐变为暗红、紫红。

症状组合独特。以"脱出"为核心，必然伴随排便不尽感、肛门坠胀和黏液分泌三大症状。不同于痔疮的剧痛，脱垂早期疼痛不明显，嵌顿时才出现剧痛。

并发症"凶险渐进"。最危险的是嵌顿坏死，脱出肠管无法回纳后血供中断；长期脱垂导致肛门括约肌永久性松弛，造成失禁；黏膜长期摩擦形成溃疡出血。

复发倾向明显。保守治疗（药物、提肛运动）虽能缓解症状，但解剖缺陷未纠正，复发率高。手术是根治手段，但术后仍需终生注意腹压管理。