外痔的临床症状表现

外痔是齿状线以下肛缘皮下静脉曲张形成的柔软团块，表面覆有皮肤，常被患者误认为“肛门长疙瘩”。它虽不像内痔那样鲜血直流，却以“疼、肿、痒、湿”四大症状困扰生活。  

一、可见可触的肛门肿物 

排便或久站后，肛缘出现1枚或多枚葡萄状疙瘩，肤色正常或暗紫，触之柔软可压扁，急性血栓形成时则变硬、触痛明显，患者常主诉“坐着像垫石子”。  

二、疼痛——最突出的信号  

单纯静脉曲张外痔仅坠胀，但当咳嗽、搬重物致腹压骤升，静脉破裂形成血栓，24小时内即出现刀割样痛，甚至放射至臀部，夜不能寐。  

三、瘙痒与潮湿  

肿物凸出后肛门闭合不严，直肠黏液外渗，刺激皮肤引发顽固性瘙痒，搔抓又致皮肤皲裂、湿疹，形成“越抓越痒”的恶性循环。  

四、异物感与排便不畅

患者总感觉肛门口“夹了个东西”，排便时更为显著，有人因此恐惧如厕，刻意憋便，结果大便干结，反加重痔静脉淤血。  

五、急性发作的“紫葡萄” 

血栓性外痔可在数小时内剧肿，呈紫黑色、光亮，直径1～3厘米，表面张力大，轻触即痛，常伴皮下淤斑，易被误诊为肛周脓肿。  

六、并发症警示 

若肿块破溃流暗红血块，疼痛骤减，但溃疡面可继发感染；反复发炎则纤维增生，变成“哨兵痔”，皮肤呈环状赘皮，影响清洁。  

何时就医？  

肿物增大超过1周、疼痛影响行走、表面溃烂渗血或伴发热，需到肛肠科排除脓肿、皮肤癌等。医生视情况行血栓剥离、切除或微创缝合，术后当天即可回家。  

日常自测小贴士

便后洗净，侧卧屈膝，用手机灯照肛门，若见暗紫结节或皮肤皱褶加深，即为外痔；如同时有鲜血喷射，考虑合并内痔，应做肛门镜。