外痔难治吗？

外痔是否难治，关键看类型、时机和患者配合度。多数轻症并不难治：早期血栓＜1 cm、仅轻微胀痛者，通过高纤饮食、足量饮水、温水坐浴和外用软膏，1–4周血栓可自行吸收，症状缓解率可达80%。此时外痔“好说话”，不算难治。

真正棘手的是三种情况：一是血栓巨大或剧痛48小时内未控；二是痔核反复发炎、渗液，形成顽固皮赘；三是出现嵌顿坏死。此类外痔保守效果差，需手术干预。即便切除，术后仍可能面临疼痛、尿潴留、瘢痕或复发等问题，部分患者甚至残留肛周不适。研究显示，术后复发率约5%–15%，若生活方式不改，可再次“登门”。

难与不难，还取决于患者依从性。若继续蹲厕刷手机、嗜辣嗜酒、久坐不动，任何治疗都大打折扣。相反，把高纤饮食、提肛运动和规律排便坚持到底，轻症可免手术，术后也能降低复发。

简言之，外痔早期“听话”，及时干预就不难；拖到嵌顿或拒绝改习惯，就真成了“顽固分子”。出现剧痛、肿大或出血不止，别硬扛，及时到肛肠专科评估，让专业医生帮你判断“该养还是该切”。