外痔和内痔哪个更好治？

“外痔好治还是内痔好治”没有统一答案，而是要看分期和症状。

外痔长在齿状线以下，表面覆皮肤，痛觉敏锐，但血供相对较少。轻症血栓性外痔＜1 cm时，高纤饮食＋温水坐浴＋外用软膏，1–4周血栓可被吸收，症状缓解率80%；若血栓≥1 cm或剧痛，局麻下10分钟剥离术即可“速战速决”，术后2周基本愈合，复发率＜5%。然而，外痔一旦形成结缔组织皮赘，只能切除，无法靠药物“缩回去”。

内痔位于齿状线以上，表面为黏膜，无痛感，早期仅表现为便后滴血或Ⅰ度脱出，可自愈。Ⅰ–Ⅱ期内痔通过高纤膳食、静脉活性药物（如迈之灵）和门诊套扎、硬化剂注射，一次治愈率可达90%，且无需切口，恢复快。但Ⅲ度以上内痔脱出需手推回，甚至Ⅳ度嵌顿坏死时，需行吻合器痔上黏膜环切（PPH）或传统外剥内扎术，术后疼痛、出血、尿潴留风险高于单纯外痔手术，且复发率约10%–15%。

简言之：  

早期比晚期好治；  

外痔“痛得早”，轻症易守，重症一刀了之；  

内痔“痛得晚”，早期套扎即可，晚期需大手术。

不论哪种痔，关键在早发现、早干预。出现便血、肿物或脱出，及时到肛肠专科评估分期，把高纤饮食和提肛运动坚持到底，才是“最好治”的秘诀。