痔疮会不会癌变？

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的良性团块，本质属于血管病变，与细胞恶性增殖的癌症在发病机制上完全不同。目前大规模研究证实：痔疮本身不会直接癌变。

但有三件事必须警惕：

1. 症状重叠易误诊  

   痔疮便血鲜红、附着粪便表面；直肠癌出血常暗红、混黏液，伴排便习惯改变、体重下降。若仅凭“老痔”经验自我诊断，可能把早期直肠癌当成痔疮治而延误。

2. 长期炎症刺激理论风险  

   反复脱垂、溃疡的痔核可致慢性炎症，极罕见情况下诱发局部鳞状上皮异常增生，已有个案报道在长期痔基础上并发肛管鳞癌，但总体概率极低。

3. 癌前病变并存  

   溃疡性结肠炎、家族性息肉病患者可同时长痔疮，这些疾病本身癌变风险高，需用肠镜把痔疮与癌前病变区分开。

实用建议  

任何年龄段，若便血颜色、频率改变，或出现黏液便、腹痛、贫血，应立即做肛门指检+肠镜。  

50岁以上、有家族史者，即使无不适，也应每5年一次肠镜筛查。  

规范治疗痔疮：高纤饮食、足量饮水、不久坐、不憋便；Ⅲ度以上尽早手术，既提高生活质量，也减少混淆癌症的机会。

一句话总结：痔疮不会自动癌变，却可能“掩护”癌症。别把便血都推给“老痔”，及时检查才是防癌正道。