老年人痔疮怎么办

老年人肛门韧带松弛、血管弹性差，便秘、咳嗽、前列腺增生都会把痔疮顶出来。治疗先“保守”后“微创”，安全第一。

一、生活处方  

1. 饮食：每天膳食纤维≥25 g，燕麦+杂豆做粥，菠菜、火龙果、熟香蕉轮番上；晨起300 ml温水，睡前1杯低糖酸奶，润肠不胀气。  

2. 排便：固定早餐后坐厕，5分钟未出即起身，避免“马桶阅读”。  

3. 运动：每日快走20 min，早晚提肛各50下，增强括约肌。

二、对症用药  

便血：太宁栓或复方角菜酸酯栓，早晚1次，保护膜减少摩擦；口服地奥司明片0.5 g/次，每日2次，增强静脉张力。疼痛：外用5%利多卡因软膏，但连续≤7 d；温盐水坐浴40 ℃，10 min，每日2次，可替代止痛药。

三、微创优先  

Ⅱ-Ⅲ度反复出血或脱出，可选门诊套扎（RPH）或硬化剂注射，创面小、局麻完成，术后当天回家；合并血栓则72小时内切开取栓，止痛立竿见影。

四、手术底线  

仅当痔嵌顿、坏死或大量出血才考虑外剥内扎，术前须评估心肺与凝血功能，术后镇痛、通便、抗感染一个不能少。

五、日常护理  

便后温水冲洗，软布按干；冬季用无香润肤霜防皲裂；每坐1小时起身活动，减少静脉淤血。

记住：老年人痔疮可治更可防，高纤+足水+提肛是“终身处方”；一旦出血不止或痔核发黑，立即就医，别把肿瘤当痔疮。