痔疮术后，还会“再见面”吗？  

手术台不是终点，复发率0%的“完美传说”并不存在。关键在弄清三个问题：几率有多高？为何重来？怎样把概率压到最低。

一、真实复发数据  

传统外剥内扎术（MMH）：5.8%  

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：18.8%  

改良PPH（M-PPH）：8.7%  

可见，术式不同，差距可达3倍；IV度痔、脱垂组织越多，复发风险越高。

二、复发“三驾马车”  

1. 习惯未改：术后继续久坐、厕所刷手机、辣酒不断，静脉丛仍充血。  

2. 便秘/腹泻：排便时间>5分钟、努挣或频繁跑厕所，肛垫再次被“吹气球”。  

3. 组织学基础：人类直立行走，肛垫本就血流丰富；若合并家族静脉壁薄弱，更易再生。

三、把复发率砍半的“四件套”  

① 高纤+水：每日膳食纤维≥25 g（≈燕麦50 g+杂豆100 g+蔬菜500 g），水2000 ml，让大便成“香蕉条”。  

② 不久坐：每45分钟起身2分钟，提肛运动30次，促进静脉回流。  

③ 静脉活性药物：术后继续口服微粒化纯化黄酮（MPFF）3个月，可把复发风险再降47%。  

④ 年度“体检”：术后3个月、1年各做一次肛门镜，发现新生痔核，可早期套扎或硬化，避免二次大手术。

四、复发≠失败，处理有阶梯  

轻度便血、脱出：外用栓膏+口服黄酮，多可缓解。  

Ⅲ度以上脱垂：可选RBL套扎、硬化或再次微创，效果仍佳。

记住：手术是“清场”，习惯才是“守门”。把术后90天的高纤生活变成终身日常，就能把复发率从20%压到5%以下，让痔疮真的成为“过去式”。