痔疮复发率究竟有多高？

痔疮不是“割完就一劳永逸”，它的复发率可以用“术式、习惯、时间”三根杠杆来调节。下面用最新循证数据给你一份“明白账”。

一、不同治疗的真实复发数字  

1. 胶圈套扎（RBL）：12个月内症状复发率48.8%，接近“一半人”。  

2. 传统外剥内扎（OH）：12个月复发率约6%，5年随访多数研究≤10%。  

3. 吻合器痔上黏膜环切（PPH/SH）：网络荟萃分析显示，其复发率高于OH，达10%–22%。  

4. 微创动脉结扎（THD）：复发率与PPH接近，也在10%–20%区间。  

5. 药物或保守疗法：系统综述指出，若仅用生活方式干预，2年内复发率最高可达56.5%；加用微粒化纯化黄酮（MPFF）后，复发风险可下降47%。

二、影响复发率的四大危险因素  

① 便秘：OR 2.2，风险翻倍；  

② 男性：OR 1.25，可能与腹压高有关；  

③ 肥胖：BMI≥31 kg/m²，OR 2.3；  

④ 既往痔疮史：一次手术后再做第二次的概率随时间递增，5年切点最敏感。

三、把数字压低的“三件套”  

1. 高纤+水：每日膳食纤维≥25 g，水2000 ml，使排便时间<3分钟。  

2. 不久坐：每45分钟起身活动2分钟，日均提肛运动100次。  

3. 药物巩固：术后继续口服MPFF 3–6个月，可把复发率从20%拉到10%以下。

结论  

在现有技术条件下，传统外剥内扎术12个月复发率约6%，微创或套扎术因创伤小、组织保留多，复发率可达20%–50%。是否成为“幸运的大多数”，关键不在医生“切得干净”，而在你“守得住”——把高纤、足水、不久坐变成终身习惯，才能让痔疮真的成为过去式。