痔疮是怎么形成的？

如果把直肠末端的血管丛比作一张有弹性的“吊床”，痔疮就是这张网被长期高压、炎症和退化联手撕破的结果。

一、生理基础：人人都有“肛垫”  

肛垫由小动脉、小静脉、结缔组织和肌纤维共同组成，像三枚“隐形阀”帮助肛门密闭。当支撑组织退化、弹性纤维断裂，阀体下滑，血管丛淤血膨大，就形成了痔疮。

二、核心机制：高压→淤血→变形  

1. 高压来源：便秘时努挣、腹泻频繁、久蹲久坐、妊娠子宫、肥胖腹压都会让静脉回流受阻。  

2. 分子层面：血管内皮一氧化氮合成酶活性升高，血管过度扩张；同时微RNA（miR-770等）下调，促炎因子TNF-α、IL-6大量释放，血管壁变薄、渗漏。  

3. 结构崩塌：胶原蛋白被基质金属蛋白酶分解，吊床失去张力，肛垫向下滑动并脱出肛管。

三、高发人群画像  

办公族：日坐>8 h，肛门局部压力持续≥40 cmH₂O。  

孕妇：子宫压迫+孕激素松弛平滑肌，发生率可达30%–40%。  

肥胖者：BMI≥30 kg/m²，腹压每增1 kg/m²，风险提高2.3倍。  

IBS或低纤饮食者：便秘与腹泻交替，机械剪切力反复损伤血管。  

家族史阳性：血管结缔组织先天薄弱，一级亲属患病风险升高2倍。

四、日常诱发“五连击”  

1. 长时间蹲厕刷手机（>5 min）  

2. 无辣不欢、酗酒，刺激局部充血  

3. 每日饮水<1 L，膳食纤维<15 g  

4. 能躺不坐、能坐不走，日均步数<3000  

5. 忍便不排，直肠长期充盈扩张

看懂原理，就能提前干预：把“高纤+足水+不久坐”变成日常习惯，别让吊床变陷阱。