痔疮术后恢复好

痔疮术后恢复好

痔疮术后,肛门像被“翻新”的工地,愈合期约3~4周。想少遭罪、少复发,关键是“软、洁、动、药”四字诀。

痔疮

软——术后第1周大便要像香蕉一样软。术前禁食6小时,术后6小时先喝温水,无腹胀再进流质(米汤、藕粉)。第1天起每日口服乳果糖10 ml或聚乙二醇1袋,配合300 ml温水,效果不佳可加倍,但忌用刺激性泻药。纤维从第2天开始补,每日燕麦50 g+猕猴桃1只,逐步增至25 g纤维/日,同时饮水2000 ml,目标排便≤5分钟、无努挣。

洁——每次大便后即用38℃流动清水冲15秒,软纸蘸干,涂0.1%利凡诺软膏或太宁栓,既杀菌又形成保护膜。术后24小时内冰敷(每次10分钟,间隔2小时)可减肿;24小时后改40℃温水坐浴,早晚各5分钟,促进血循环。若分泌物多,可在内裤垫一片一次性灭菌片,2小时更换,防湿疹。

动——麻醉清醒后每小时做10次踝泵和臀桥,防血栓。24小时后每日步行3次,每次≤10分钟,逐日增加。第2周起做“提肛操”:收缩肛门5秒后放松,10次/组,每日3组,坚持3个月,可降低复发率约40%。避免久坐久站,办公每30分钟起身30秒。

药——疼痛按阶梯给药:首日口服对乙酰氨基酚650 mg,每6小时一次;第2天起若VAS≥4分,加用洛索洛芬60 mg,最长不超过5天。便前5分钟可用0.2%硝酸甘油软膏涂肛周,既能松弛括约肌,又可减少撕裂痛。若出现排尿困难、出血>50 ml或发热>38.5℃,立即返院。

饮食红黑榜:绿名单——燕麦、火龙果、酸奶、鲫鱼汤;黑名单——辣椒、白酒、花椒、糯米。术后1个月禁骑单车、深蹲、提>5 kg重物;3个月后可逐步恢复慢跑、游泳。坚持以上四点,九成患者可一次性愈合,复发率<5%。记住:肛门伤口怕“干、脏、憋”,不怕“动、水、油”。

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