痔疮发作时间及治疗

痔疮发作，常在“高压、高堵、高干”三类时间点突袭：一是怀孕中晚期，子宫压迫盆腔静脉；二是便秘，排便超过5分钟、用力努挣；三是熬夜辛辣后，血流激增、静脉壁瞬间膨胀。抓住这“黄金48小时”处理，可把剧痛期从7天压到3天。

第一步，冰敷＋坐浴交替。发作当日，冰袋裹毛巾敷肛周，每次10分钟、间隔2小时，可迅速收缩血管、减少渗出；24小时后改用40℃温水坐浴，早晚各5分钟，促进回流、软化血栓。

第二步，药物三件套。①外用：便前涂0.2%硝酸甘油软膏，松弛括约肌、防撕裂；便后塞复方角菜酸酯栓，止血又消炎。②口服：微粒化纯化黄酮（地奥司明）1g，每日2次，连服4天，可降静脉充血40%。③若疼痛>6分，加洛索洛芬60mg，最多3天，避免掩盖出血信号。

第三步，立刻调便。发作期改吃“低渣＋高纤”：早餐燕麦50g＋奇亚籽10g泡牛奶，午餐蒸南瓜200g＋鳕鱼肉，晚餐小米粥配焯菠菜，每日饮水2000ml，目标大便呈“香蕉状”、排便≤3分钟。忌辣椒、酒精、糯米，它们会让静脉再次“鼓包”。

若48小时内肿块持续增大、发黑剧痛，提示血栓外痔直径>1.5cm；或出血呈喷射状、伴头晕乏力，说明已失血量>200ml，别拖，立即到肛肠科做“切开取栓”或缝扎止血，术后3-5天即可出院。

一句话：痔疮发作，先冰敷、再坐浴、快用药、调大便，48小时控不住就手术，早治早轻松。