痔疮到什么程度要治疗

痔疮像“隐形炸弹”，很多人便血半年还硬扛，结果拖到贫血晕倒才就医。判断“要不要治”，别只看疼不疼，而要看“症状+体征+并发症”三条红线。

红线一：出血——从“纸擦见血”到“滴血”再到“喷射”，只要每周出现2次以上，或已致脸色苍白、爬楼气喘（Hb<110g/L），就要立即处理。长期慢性失血，可把心脏“拉闸”。

红线二：脱出——排便时肿物掉出来，能自回是Ⅱ度；需手推回是Ⅲ度；走路、咳嗽也掉且塞不回去是Ⅳ度。只要进入Ⅲ度，静脉壁已失去弹力，靠饮食回不去，90%会在一年内加重，建议早做套扎或手术，避免嵌顿坏死。

红线三：并发症——突发剧痛+硬疙瘩，表面紫黑，是血栓外痔；脱出痔无法回纳、颜色暗红、触痛剧烈，提示嵌顿；若再伴发热、肛门流脓，可能已感染或坏死，必须24小时内手术，否则组织坏死面积扩大，愈合期翻倍。

“可暂缓治疗”的仅有Ⅰ度：仅便纸带血、无脱出，且出血每月≤1次。通过每日膳食纤维25g、饮水2000ml、提肛运动3组，4周内出血消失，可继续观察；若仍反复，也应门诊行硬化剂注射，5分钟搞定。

一句话总结：出血多、脱出频、痛得睡不着或伴嵌顿血栓，就别再拖。痔疮不会自愈，越早干预，损伤越小，Ⅰ-Ⅱ度微创可“随治随走”，Ⅲ-Ⅳ度拖成“大工程”，既受罪又多花钱。