痔疮在月经期间会加重吗

临床观察显示，不少女性确实会在月经期感觉痔疮“突然变大、变痛、变出血”。这种加重并非偶然，而是激素、血流和排便习惯三重变化共同作用的结果。

1. 激素波动让血管“松弛”  

月经前雌激素、孕激素水平下降，前列腺素分泌增加，全身平滑肌松弛、血管扩张，痔丛静脉更容易淤血膨大。

2. 盆腔充血“加量”  

子宫内膜脱落时局部血流量比平时增加约30%，直肠紧邻子宫，痔静脉回流受阻，于是痔核胀痛、脱出频率上升。

3. 便秘或腹泻“添乱”  

经期黄体素升高使肠蠕动减慢，部分女性出现“先硬后软”的排便模式；也有人因前列腺素过多而轻度腹泻。无论用力憋便还是频繁跑厕所，都会反复摩擦痔核，导致出血量增多、颜色鲜红。

4. 痛阈降低“放大”不适感  

激素变化使痛觉敏感，同样大小的痔核，平时无感，此时却觉坠胀、灼热、异物感明显。

应对策略：  

饮食：提前3天增加杂粮、火龙果，每日喝水2000 mL，必要时乳果糖10 mL睡前服，防便秘。  

坐浴：经量大的第1～3天改用流动温水冲洗；量减后每日40℃坐浴15 min，可加少许高锰酸钾或苦参洗液，减轻充血。  

运动：避免久坐久站，每小时做提肛10次；散步20 min促进盆腔回流。  

用药：外用复方角菜酸酯栓/膏安全度高，疼痛明显可短期口服布洛芬，同时兼具止痛与抑制前列腺素作用。  

清洁：每2小时更换卫生巾，便后从前向后冲洗，防止经血污染肛周创面。

若出现痔核脱出不能回纳、出血持续>3天或经量同步增多，应及时到肛肠科就诊，必要时行橡皮圈套扎或微创手术，避免贫血和感染风险。