大便出血 别再误以为是痔疮

“十人九痔”的观念，让‘大便出血=痔疮’成了深入人心的误判。现实却是：每10位因便血来诊的患者，就有1～2位最终确诊为结直肠癌，年龄越大比例越高。把出血简单归罪于痔疮，等于给身体埋下一颗“延时炸弹”。

痔疮的出血多为排便后滴血或手纸染血，颜色鲜红、无黏液、无腹痛，血量虽看着吓人，却很少引起贫血；而结直肠癌的出血常呈暗红或果酱色，与大便混合，可伴黏液、排便习惯改变、里急后重、体重下降。溃疡性结肠炎则脓血便并腹泻；肛裂刀割样痛；上消化道出血多为黑便。颜色、伴随症状、出血方式，是三条最直观的鉴别线，却常被忽视。

结肠镜是“真相放大镜”。一次5分钟的检查，能发现0.5厘米以下的小息肉，当场钳除即可阻断癌变；若已长出肿块，可立即取活检明确良恶，为手术、放化疗赢得宝贵时间。CT、胶囊内镜、肛门指检是补充手段，但都不能替代结肠镜的直视+活检优势。专家建议：无论男女，只要出现便血，首次检查最晚不超过4周；50岁以上或有家族史者，更应提前10年启动筛查，每5年复查一次。

日常预防记住“三少三多”：少红肉、少久坐、少熬夜；多膳食纤维、多饮水、多运动。出现便血，不要自行买痔疮膏“止血”，也不要等“自愈”，第一时间挂消化科或肛肠科，让结肠镜告诉你到底是“小痔”还是“大癌”。大便出血，别再误以为是痔疮——早一天镜检，多一分生机。