痔疮治疗

痔疮不是“疮”，而是肛门静脉丛和支撑组织松弛、充血、下移形成的血管垫。十人九痔，但九成早期患者可凭“调便＋坐浴”自救，仅一成最终需手术。

一、分度辨轻重  

Ⅰ度仅便血；Ⅱ度排便时痔脱出，能自回；Ⅲ度需手推回；Ⅳ度长期外露，无法回纳。便血鲜红、滴血或手纸带血，无黑便、消瘦，多为痔；若暗红、混黏液，应就医排除肿瘤。

二、阶梯治疗  

1. 生活方式：每日膳食纤维25g（一碗燕麦＋一盘青菜＋一个苹果），饮水2000ml，便后温水坐浴10分钟，3天可见便血减少。  

2. 药物：短期使用含氢化可的松或利多卡因的栓剂、膏剂，可消炎止痛；口服微粒化黄酮改善静脉回流，疗程6-7天。  

3. 门诊微创：出血为主的Ⅱ-Ⅲ度，首选橡胶圈结扎（RBL），7天痔核脱落；脱出明显者可行吻合器黏膜钉合（PPH）或超声引导痔动脉结扎（THD），手术10-15分钟，住院1-2天。  

4. 传统切除：仅5%Ⅳ度、血栓或微创失败者需“外剥内扎”，彻底但疼痛明显，恢复2-3周。

三、预防复发  

高纤维足水、限酒辣、如厕不过3分钟、不久坐久站；产后、肥胖、长期便秘者每日做缩肛运动2组，每组20次，可增强肛门支撑力。

记住口诀：便后清洗不久蹲，出血先调便，脱出看医生，微创怕痛不忌医，九成痔疮可轻松搞定