直肠恶变的病因 注意这几点

直肠恶变（直肠癌）不是偶然发生，而是多种病因长期叠加的结果。盯住以下关键点，就能把大部分风险拒之门外。

1. 腺瘤性息肉

95%的直肠癌由它演变而来。绒毛成分越多、直径越大（>1 cm），癌变率越高；发现即切除，可立即阻断进程。

2. “三高”饮食

高脂肪、高蛋白、高热量且膳食纤维不足，会使粪便脱氧胆酸、亚硝胺浓度升高，直接损伤DNA。每日红肉>100 g、加工肉>50 g，风险分别上升28%与20%。

3. 肥胖与腹型脂肪

BMI≥28者发病率是正常体重者的1.5倍；腰围每增5 cm，风险增3%，因脂肪组织分泌促炎因子，加速息肉增生。

4. 吸烟＋酗酒

烟草亚硝胺与酒精乙醛协同致突变。每日1包烟、30克酒精，直肠癌危险度各增14%与19%，两者并存风险翻倍。

5. 久坐不动

肠道蠕动减慢，粪便滞留时间延长，致癌物与黏膜接触时间增加。每周静坐>42小时者，风险提高24%。

6. 家族史与遗传病

一级亲属患病，风险升2～4倍；林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者终身患癌率近100%，需提前筛查甚至预防性手术。

7. 慢性炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病病程≥10年，黏膜反复修复→异型增生→癌变，危险度为普通人10倍。

注意这几点，九成病因可控：

40岁起定期肠镜，发现息肉立即切除；  

日摄膳食纤维≥30 g，红肉<每周500 g；  

每周150分钟快走，BMI<24；  

戒烟、限酒，避免熬夜；  

家族史者提前10年开始筛查，炎症肠病每1～2年镜检。  

把病因扼杀在萌芽，让直肠恶变与你“终生无缘”。