结直肠癌筛查

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，通过早期筛查和干预，结直肠癌是可以有效预防和治疗的。结直肠癌筛查不仅能早期发现病变，还能在癌前病变阶段进行干预，从而显著降低发病率和死亡率。

一、为什么需要结直肠癌筛查？

结直肠癌的早期症状往往不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。研究表明，早期发现的结直肠癌患者，其5年生存率可达90%以上，而晚期患者的5年生存率则不足10%。因此，早期筛查对于提高治愈率和生存率至关重要。

二、结直肠癌筛查的方法

 1. 粪便检查

粪便潜血试验（FOBT）：通过检测粪便中隐血的存在，判断肠道内是否有出血。这种方法简单、无创，但敏感性较低，可能漏诊部分早期病变。

粪便DNA检测（FIT-DNA）：通过检测粪便中的肿瘤DNA片段，辅助诊断结直肠癌。这种方法的敏感性和特异性较高，但费用相对较高。

2. 内镜检查

结肠镜检查：是结直肠癌筛查的“金标准”。通过一根带有摄像头的细长软管（结肠镜），医生可以直接观察直肠和结肠的内壁，寻找病变。如果发现可疑病灶，还可以通过结肠镜取组织样本进行活检。结肠镜检查不仅能早期发现结直肠癌，还能发现并切除癌前病变（如肠息肉），从而预防癌症的发生。

乙状结肠镜检查：主要用于检查直肠和乙状结肠，操作相对简单，但检查范围有限。

3. 影像学检查

CT结肠成像（CTC）：通过CT扫描生成结肠的三维图像，用于发现结肠内的病变。这种方法无创，但对小息肉的检测敏感性较低。

气钡双重对比造影：通过X线检查，观察肠道内是否有充盈缺损、狭窄等异常表现，但这种方法的敏感性不如内镜检查。

 三、筛查建议

一般人群：建议从50岁开始进行结直肠癌筛查，每3 - 5年进行一次结肠镜检查，或每年进行一次粪便潜血试验。

高危人群：包括有结直肠癌家族史、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉病史等人群。建议从40岁开始进行筛查，每1 - 2年进行一次结肠镜检查。

四、结直肠癌筛查的重要性

结直肠癌筛查不仅能早期发现病变，还能在癌前病变阶段进行干预，从而显著降低发病率和死亡率。通过定期筛查，我们可以做到早发现、早诊断、早治疗，守护肠道健康，提高生活质量。

结直肠癌筛查是守护健康的关键一步。让我们重视筛查，从现在做起，为自己的健康负责。