直肠炎治疗方式

直肠炎是直肠黏膜及黏膜下层的炎症，常见症状为里急后重、黏液脓血便和肛门坠痛。治疗方式需先分病因、再分轻重，个体化方案才能既快又好。

第一，病因治疗。细菌感染（如淋菌、阿米巴）用甲硝唑或多西环素；疱疹病毒则口服阿昔洛韦，足量足疗程可一次治愈。盆腔放疗后出现出血，可先用硫糖铝或美沙拉嗪灌肠，无效再做氩离子凝固止血。

第二，溃疡性直肠炎（最常见）按“梯度”给药：轻中度首选美沙拉嗪栓剂1 g睡前纳肛，4–6周缓解率超七成；若效果不足，可加口服美沙拉嗪或改用布地奈德泡沫灌肠，两者联用比单药提高两成缓解率。仍无效者口服泼尼松0.75 mg/kg，或换免疫抑制剂硫唑嘌呤、生物制剂英夫利西单抗，甚至JAK抑制剂托法替布，目标是黏膜愈合而非仅仅止血。

第三，对症支持。腹泻频可短期用洛哌丁胺；出血多可加止血敏、云南白药；疼痛明显可用温水坐浴或吲哚美辛栓。饮食上发作期选低渣、高蛋白、易消化餐，忌辛辣酒精，补充益生菌调节菌群。

最后，定期复查。症状消失后每6–12个月做肠镜，评估黏膜是否真正愈合；若停药后复发，可改为隔日或每周两次栓剂维持，既减少复发，也降低长期用药剂量。