直肠炎症状:肛门里的“警报灯”
直肠只有15厘米长,一旦发炎,信号却最醒目。最典型的是“里急后重”:刚擦完又想蹲,蹲完只挤几毫升黏液,像总关不紧的水龙头。其次为便中混鲜红血丝,量不多却颜色鲜红,常附在粪便表面或滴落,易被误认为痔疮。晨起第一次排便常成型,随后一日3~10次稀糊或水样便,含白色黏液,偶见脓点;若24小时内血便超6次伴发热,提示重度活动。
约半数患者伴左下腹或骶部隐痛,便前加重,便后缓解;少数出现肛门灼痛、性交痛或排尿刺痛,提示炎症波及邻近器官。慢性期因瘢痕收缩,可出现“铅笔便”、排便费力,甚至假性失禁。

全身信号易被忽视:低热、乏力、口腔溃疡、关节酸胀、皮肤结节性红斑,提示溃疡性结肠炎或克罗恩病。若放疗后6月~2年出现鲜血便、里急后重,需警惕放射性直肠炎;如伴肛周流脓、瘘口,则多与克罗恩病相关。
记录“排便日记”是自我监测法宝:写下次数、形状、血量、黏液、伴随疼痛,就诊时带上,可让医生在30秒内判断炎症活动度,减少不必要的肠镜。



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