直肠炎原因：谁点燃了直肠“导火线”  

直肠像一段15 cm的“消防带”，一旦起火，先找火种。临床最多见的是溃疡性结肠炎（UC）局限型，免疫紊乱把肠菌当“敌人”，持续轰炸黏膜，占门诊直肠炎一半以上。性传播感染紧随其后：淋球菌、衣原体通过肛交进入，3～7天后出现脓血便；疱疹病毒则带来剧痛水疱，破溃后形成浅溃疡。  

抗生素、旅游后腹泻也不容忽视，艰难梭菌毒素像“胶水”黏住黏膜，导致假膜性直肠炎；阿米巴包囊藏在生菜、冰水里，潜入后形成“烧瓶样”深溃疡，易被误认为癌症。  

放疗是“沉默火种”。宫颈癌、前列腺癌照射后，高能射线损伤血管内皮，6个月～2年出现缺血、溃疡，出血量可致贫血。  

血管因素常被漏看：老年人动脉硬化、糖尿病患者，直肠下端距肛门7 cm处最易缺血，表现为排便痛、鲜血便，CT血管造影可发现“细线征”。  

此外，灌肠、肛塞异物、辛辣食物反复刺激，也可造成机械化学性损伤；免疫低下者（器官移植、化疗）更易合并巨细胞病毒、结核等机会感染。  

一句话：直肠炎不是单一疾病，而是多把“火”烧到同一根消防带。只有找出火种，才能精准灭火，避免反复发作。